• 要怎樣避免醫療保險糾紛?

    2020年01月14日17:08        法幫網      法律咨詢     我要評論

    律師點評:

    隨著現在人們風險意識的提高,越來越多的人購買醫療保險進行疾病保障,但隨之產生醫療保險糾紛也不斷增加,今天華律網小編給大家簡單介紹如何避免醫療保險糾紛。細讀保險責任條款消費者在購買醫療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發... 想要了解更多關于要怎樣避免醫療保險糾紛的知識,跟著華律網小編一起看看吧。

    隨著現在人們風險意識的提高,越來越多的人購買醫療保險進行疾病保障,但隨之產生醫療保險糾紛也不斷增加,今天華律網小編給大家簡單介紹如何避免醫療保險糾紛。

    細讀保險責任條款

    消費者在購買醫療保險時一定要清楚險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故,保險公司才會履行賠付義務。例如,保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀望期內發生的醫療費支出。

    訂合同時如實告知身體狀況

    如果投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發生后。如果滿足以下兩個條件:1、與申請理賠的疾病有直接因果關系,既是導致后者發生的近因;2、影響保險人是非承保或一搞保險費率。保險公司便可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。”“如實告知”義務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以“隱瞞”病情為由拒賠。

    重視免賠條款

    住院醫療險有補償型和津貼型兩種。補償型醫療險是根據被保險人的實際支出進行補償,低于實際的花費,每家保險公司都規定了一個免賠額,低于免賠額,被保險人不能獲得賠償。津貼型醫療險則是根據被保險人的住院天數給付保險金,與醫療費無關,理賠時一般不需要原始發票,且不受補償原則限制。

    華律網提示:如何最大限度的避免醫療保險糾紛?仔細閱讀保險責任條款是必不可少的,當然簽訂合同時應如實告知自身身體狀況,同樣免賠條款也是不可忽視。

    以上就是華律小編為大家整理的相關資料,在日常的生活中,我們應該對一些常用的法律知識有所了解,這樣才能在我們需要幫助的時候運用法律知識來維護自己權利。

    如您還有醫療事故方面的法律問題,可撥打免費法律咨詢熱線:4000 110 148或聯系沈陽專業醫療糾紛律師:張宗正進行咨詢。

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